Bebês diagnosticados com síndrome dup15q correm o risco de desenvolver espasmos infantis.
Diagnosticar e tratar espasmos infantis é uma questão urgente.
A síndrome de Dup15q é uma das causas conhecidas mais comuns de espasmos infantis. Até 40% dos indivíduos com convulsões apresentam inicialmente espasmos infantis; desse grupo, aproximadamente 90% desenvolvem posteriormente outros tipos de crises.
Crianças com síndrome dup15q que têm epilepsia, particularmente aquelas com espasmos infantis, provavelmente têm um maior nível de comprometimento em termos de funcionamento cognitivo e adaptativo em relação àquelas sem epilepsia. Identificar e controlar as convulsões precocemente pode ser extremamente benéfico para crianças com síndrome dup15q. DiStefano, Wilson RB, Hyde C, et al. Caracterização comportamental da síndrome dup15q:
Os espasmos infantis são uma forma grave de epilepsia. O início é geralmente no primeiro ano de vida, tipicamente entre 4-8 meses, e raramente após 18 meses. O diagnóstico e o tratamento imediatos são essenciais, mas são desafiadores porque os espasmos infantis podem ser confundidos com cólica, refluxo ou reflexo de susto.
Você poderia reconhecer uma convulsão de espasmo em um bebê?
Os médicos da Atenção Primária devem entender as palavras de “bandeira vermelha” que alertam para a possibilidade de espasmos infantis quando os cuidadores estão descrevendo sintomas. É importante notar que em uma criança individual, todos os espasmos geralmente parecem idênticos.
Os movimentos podem incluir:
- pequenas flexões
- barriga tensa
- cabeça cai
- balança a cabeça
- movimentos descontrolados
- um rápido olhar de olhos arregalados / olhos revirando
- a elevação dos ombros e braços
Aglomerados de espasmos infantis:
- Os espasmos geralmente acontecem em uma série chamada de cluster.
- Cada cluster tem pausas de 5 a 15 segundos entre os espasmos.
- Os clusters podem continuar por alguns minutos.
- Os clusters podem ocorrer uma ou várias vezes ao dia.
- Aglomerados são comuns vários minutos depois de acordar.
- Depois de um cluster, as crianças geralmente voltam ao comportamento normal.
- Na maioria dos casos, não há aviso de um espasmo que se aproxima.
Os neurologistas devem iniciar o tratamento nos primeiros sete dias após o diagnóstico de espasmos infantis para ter a melhor chance de prevenir sintomas duradouros. Os médicos devem manter um baixo limiar de suspeita ao considerar se uma criança pode ter espasmos infantis.
Se você suspeitar de espasmos infantis, encaminhe a criança para uma consulta urgente na frente de um neurologista e solicite um EEG imediatamente. A maioria das crianças, mas não todas, terá leituras de EEG de hipsarritmia. Os principais tratamentos incluem terapia hormonal e vigabatrina, um medicamento anticonvulsivante. Não hesite em consultar um neurologista, mesmo que não tenha certeza de um diagnóstico definitivo.
Livro infantil: Download grátis do Reino Unido Infantile Spasms Trust
Árvore de decisão clínica
