我們對行為挑戰和應對策略的看法
傑克的父母喬迪和傑米·米勒
發展歷程
行為從一開始就是我們生活的一部分。 由於傑克無法通過口頭表達自己的需求，因此有時他會張開或閉合的手，自己的手咬人，頭撞人或其他人的口吻打他的臉，臉頰和耳朵。 當傑克不想做某事，需要休息，疲倦或過度興奮時，可以看到這些行為。 在大多數情況下，這些行為都是溫和的，直到我們試圖將他從治療癲癇發作的Depakote中解救出來。
傑克嬰兒時患有強直性癲癇發作。 在Depakote的控制下幾年之後，我們想看看他在沒有藥物的情況下的狀態。 在六個月的時間裡，他逐漸斷奶了藥物。 一切都很好，直到最後一劑被拿走為止。 傑克開始將頭撞到牆壁，地板或任何他能找到的東西上。 如您所料，這是一種令人恐懼的行為，我們立即對他的撞擊做出反應，跑來停下來安慰他。 他知道這引起了我們的直接注意，這成為了某種增強。 真是“ Catch-6”情況！
我們知道刪除Depakote在Jake行為升級中起了很大的作用，因此我們希望可以通過藥物解決問題。 但是，我們了解到，藥物只是傑克解決方案的一部分。 我們還需要行為策略和完整的感官飲食來幫助他解決問題行為。
藥物
傑克最終被放回Depakote，不是因為癲癇發作，而是為了控制行為。 這似乎使優勢脫穎而出，但不幸的是，這種行為現在已被了解並且難以撲滅。 經過大量的研究和猶豫，我們最終將Prozac與Depakote結合使用了一段時間。 就像我們嘗試過的大多數藥物一樣，隨著時間的流逝，它似乎無效。 我們最近添加了Tranzene，它再次使行為脫穎而出。 我們將在神經科醫生和精神科醫生的幫助下繼續監視和調整他的藥物。
行為策略
我們希望我們能夠解決干擾我們日常生活的行為問題。 這是撫養idic（15）兒童的最大挑戰。 每種行為都有其目的，而對於傑克來說，其行為有很多原因，包括需要感覺輸入，引起我們的注意，交流，沮喪等。我們試圖找出行為的根源，並通過一些行為緩解行為非常具體的策略。 有時這些策略是有效的，而其他時候則無效。 我們發現，我們必須混合起來以使它們保持新鮮和新狀態，以幫助消除行為。
撞頭
為了幫助減輕他的頭部撞擊，我們開始積極使用軟殼頭盔。 如果他在敲打或撞頭，我們會說：“停！” 並立即使用頭盔。 如果這種行為繼續下去，我們要等到他停止後再採取行動。 他停下腳步後，我們稱讚他沒有撞擊並卸下頭盔。 聲音的影響很重要。 當他碰到他的臉頰時，我們將遵循相同的程序。
我們還用裝飾性的地毯在他的臥室牆壁上鋪了地毯，地毯下面是泡沫，因為他會叫醒我們，用頭撞牆使他下床。 我們的目標是在確保他安全的同時，不加強不良行為。 這是一個非常困難的情況。 我們開始在晚上把臥室的門打開，這樣他就可以騰出房間而不會猛撞我們的注意力。 這在很大程度上緩解了頭部撞擊的情況。 現在，傑克醒來，走進我們的房間，和我們一起爬到床上，然後回到我們的床上睡覺。 頭部撞擊停止了，現在被和父母一起睡覺代替了！ 讓他在自己的床上睡覺並整夜睡覺是一個巨大的挑戰，我們仍在努力尋找解決方案。
尖刻
首先，我們學會了永遠不要從正面接近他，也不要在他咬人時試圖接他。 始終從背後靠近，並嘗試將他的手從他的嘴巴中伸出，並從他的手臂，肩膀或臉部中拉開他的嘴巴。 發生咬傷時，我們立即將耐嚼的玩具放在他的嘴裡，以重新定向。 我們說“停”，並給他看一張PECS的照片，不咬人（自己或他人-適當）。 聲音應該表現出很大的影響力，所以他知道咬人是錯的。 使用Boardmaker圖片的社交故事也很有幫助。 我們試圖承認並口頭表達我們儿子在咬人或撞頭時可能試圖傳達的信息。 “你生氣了！” “你不想！” “你想停下來！”
感官計劃
在我們的ABA行為顧問和職業治療師的幫助下，我們編寫了“感官飲食”，其中策略在一天當中的整個過程中都得到了積極實施。 該計劃可幫助傑克在上學，治療和在家中進行日常調節。
- 一根鉤在他的襯衫上的咀嚼管可以讓他自己取用，這有助於他咬人。 傑克也將他的手握在太空中，並用形狀像字母“ C”的手指盯著它。 他喜歡將手塞在溫暖的地方-穿襯衫，袖子，褲腿，加熱器通風口等。溫暖的米襪帶有縫製的口袋，可以插入手，可以幫助他進行此類輸入。
- 全天的主動感官休息有助於應對日常活動。
- 使用電動牙刷或口部震動物品也有助於他進行調節。 摩擦下巴，臉頰並用指尖提供深層壓力，使用乳液還可以緩解口腔刺激行為的需要。
- 當很難改變消極行為時，我們會利用水上游戲來探索，直到他冷靜下來。 我們大多數孩子都喜歡水！
- 每3分鐘提供一次感官輸入非常重要，尤其是在進行坐下活動時。
- 坐著的活動應該不超過10分鐘，而沒有休息時間站起來走動。
- 為了增加調節力，可使用搖椅，花生球或坐著保持機敏。
- 坐在桌子旁的感官活動或使用音樂會使他訂婚的時間更長。 應該提供感官休息時間，以便孩子在探索提供的材料時可以站立。 當活動即將結束時，給孩子公平的警告很重要。 這有助於困難的過渡。 例如：“我們幾乎完成了水上游戲”，計數：“ 1、2、3”，“全部完成了水上游戲”。
- 在單獨的垃圾箱中玩米飯，豆類或麵食有助於提供感官輸入和重定向。
- 用於繪製的音樂鍵盤或音樂草繪器有助於重定向。 同樣，我們的大多數孩子都喜歡音樂，這可以幫助他們平靜下來並佔據雙手。
- 提供帶紋理的表面以供手部探查，例如顛簸的表面。
- 用吸管喝冷水或讓他向水中吹泡泡也有鎮靜作用，可以增加坐著活動時的調節力。
- 鬆脆或耐嚼的零食，例如餅乾，薯條，奇多，Chesteros或Starburst Chews或Laffy Taffy和小精靈棒，如果感到疲倦，會很有幫助。
- 5至10分鐘的安靜時間休息會產生奇蹟，例如在豆袋椅上休息。
- 感覺輸入被用作完成困難任務和參與的獎勵。
- 尋找您的孩子需要休息的暗示（激動，哭泣，抱怨或咬人的手勢）。 還需要注意的是，過度的笑有時可能意味著孩子快要崩潰了。
- 不要讓孩子操縱自己的工作方式。 如果他在執行特定任務時遇到麻煩，請告訴他需要“再做一次”，要求他成功地完成任務（即使是交出手），然後可以感官休息或被帶走而獲得獎勵。從工作來調節自己。 這很重要，因為您不想加強負面行為。
目前狀態
儘管我們距離解決行為問題還有很長的路要走，但我們已經對它們有了更好的了解。 通過積極使用這種感官飲食和策略，傑克變得更加有條理，花了更少的時間來幫助他在情緒崩潰後康復。 我們一次只需要一天，所以我們不會感到不知所措，我們始終期待別人尋求對他們有用的策略以及幫助和支持。
這是有關行為的最後一條有用的註釋：
B冷靜和耐心
Examine行為的原因
H制定行動計劃
A積極執行計劃
V調整計劃以適應刺激/需求
I積極地而不是被動地
O做事會令你緊張
R成員們情況可能會更糟
S再次酸，每天重複一次以延長調節時間